糖尿病足溃疡患者治疗延迟现状及其预测因素

R589.1; 目的 了解目前糖尿病足溃疡患者治疗延迟的现状,并探讨其相关预测因素.方法 选择2013年1月至2019年2月于中国人民解放军战略支援部队特色医学中心糖尿病中心首次住院治疗的476例糖尿病足溃疡患者的病例资料进行回顾性分析.就诊延迟分别为患者延迟和专业延迟.患者延迟定义为发现溃疡至首次医疗机构就诊的时间,专业延迟定义为首次医疗机构就诊至转诊至我科就诊的时间.将患者延迟的最高四分位值32 d和专业延迟的最高四分位值40 d定义为严重患者延迟和严重专业延迟.采用SPSS 25.0软件进行数据分析.根据数据类型,组间比较分别采用t检验或χ2检验.采用logistic回归模型分析与严重患者延迟和专业延迟的可能预测因素.结果 患者延迟中位数时间为14(1～354)d,33.2％(158/476)的糖尿病足患者能够在足溃疡发生后1周之内就诊,48.7％(232/476)的糖尿病足患者在2周后就诊.专业延迟中位数时间为16(1～359)d,74.3％(171/230)的患者在治疗1周后转诊至本中心进一步治疗,54.8％(126/230)的患者在治疗2周后转诊至本中心进一步治疗.年龄增长与严重患者延迟正相关(P=0.010),糖化血红蛋白升高则与严重患者延迟和严重专业延迟负相关(P=0.029,0.007).结论 目前我国糖尿病足溃疡患者从就诊到能够接受糖尿病足专科诊治过程中的诸多环节还存在延迟,需要建立标准化的诊疗时间框架来缩短就诊延迟.