早期血清白蛋白水平对重型颅脑损伤术后患者预后的预测价值

R651.1; 目的 评估早期血清白蛋白(ALB)水平用于预测重型颅脑损伤(STBI)术后患者预后的价值.方法 采用回顾性研究方法,选取2015年9月至2020年6月徐州医科大学附属医院重症医学科收治的年龄≥18岁、ICU住院时间>7 d的149例STBI术后患者为研究对象,根据28 d生存情况将其分为存活组和死亡组.收集患者一般资料,入ICU 1、3、5、7 d的血清ALB水平,1～3、4～5、6～7 d ALB补充量.采用多因素logistic回归分析影响预后的独立危险因素.通过动态ALB水平及急性生理和慢性健康状况Ⅱ(APACHEⅡ)评分绘制受试者工作特征曲线(ROC),评估其预测28 d预后的价值;基于相应时间点ALB临界值分组,通过Kaplan-Meier生存曲线分析累积生存率.结果 149例患者中,28 d内死亡41例,病死率为27.5％.治疗时间延长情况下,存活组血清ALB水平呈逐渐上升趋势,死亡组呈先下降后升高趋势,死亡组3 d血清ALB水平最低.相较存活组,死亡组入ICU 3、5、7d血清ALB水平皆明显偏低[(35.22±0.54)和(25.99±0.60),(36.58±0.54)和(32.29±4.25),(36.70±0.49)和(34.66±0.79)mmol/L,均P