老年慢性心力衰竭患者的远程管理效果

R541.6; 目的 探讨远程管理对老年慢性心力衰竭患者预后的影响.方法 入选2014年6月至2018年12月解放军总医院第六医学中心老年医学科治疗的老年慢性心力衰竭患者256例,根据出院时间顺序分为远程管理组(125例)和常规管理组(131例).采用SPSS 25.0软件对数据进行统计学分析.组间全因死亡分析采用Kaplan-Merier生存曲线.结果 中位随访时间为25.0(17.0～38.8)个月,随访期间全因死亡51例(19.9％),其中呼吸道感染死亡28例.全因死亡率远程管理组12.8％(16/125),常规管理组26.7％(35/131).与常规管理相比,远程监管能降低患者全因死亡率(HR=0.403,95％CI 0.210～0.773;P=0.006).远程管理组心血管疾病死亡率[4.0％(5/125)]及呼吸道感染死亡率[7.2％(9/125)]均低于常规管理组[9.9％(13/131),14.5％(19/131)],但差异无统计学意义(P>0.05).2组全因再住院次数比较,差异无统计学意义(P>0.05).远程管理组全因再住院时间、心血管病再住院时间中位数(49.0,12.0 d),均高于常规管理组(28.0,0.0 d),差异有统计学意义(P