中期照护模式对老年中重度慢性阻塞性肺疾病患者的康复治疗效果

R592%R563; 目的 探讨中期照护(IC)模式对老年中、重度慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的康复疗效.方法 选取2015年1月至2017年6月在北京老年医院因COPD急性发作住院经治疗病情好转且资料完整的中、重度COPD患者共124例,应用随机数字表法分为IC组及对照组各62例. IC组在一般临床治疗的基础上采用IC模式;对照组仅采用一般内科治疗.比较治疗前后及治疗15、30、60 d后两组BODE指数(体质量指数、气流阻塞程度、呼吸困难及运动能力)评分、健康相关生存质量评分(HRQL)、血气分析等指标,记录跌倒评分、急性发作次数和再住院次数.采用SPSS 20.0进行统计分析,计量资料以均数±标准差表示,组间比较采用t检验,计数资料用百分率表示,组间比较用χ2检验.结果 两组治疗前各指标比较差异均无统计学意义(P＞0.05);与治疗前自身相比,2 组治疗后15 d,第1 秒用力呼气容积/用力肺活量(FEV1/FVC,FEV1%)、6分钟步行试验(6MWT)、体质量指数(BMI)、圣乔治呼吸问卷(SGRQ)、改良的英国医学研究委员会呼吸困难量表(mMRC)评分、BODE评分、PaO2、PaCO2、跌倒评分差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后30、60 d,以上指标改善显著(P＜0.05).治疗后15、30及60 d两组比较,IC组FEV1%、6MWT、BMI、SGRQ、PaO2、PaCO2均有显著改善(P＜0.05),mMRC评分降低不明显(P＞0.05);治疗后15 d两组BODE指数评分差异无统计学意义(P＞0.05),治疗后30 d及60 d差异显著(P＜0.05).治疗后30 d两组跌倒风险评分、急性发作次数、再住院次数均无显著改善(P＞0.05);治疗后60 d则明显降低(P＜0.05).结论 采用IC模式管理老年中重度COPD患者可显著降低患者的BODE评分,提高PaO2,降低PaCO2,降低跌倒风险、急性发作次数及再住院次数.