70岁以上肝癌患者肝切除术安全性分析

目的 分析70岁以上老龄肝癌患者肝切除术资料并探讨其安全性.方法 回顾性分析2014年1月至2016年1月南京医科大学附属淮安第一医院老年肝癌患者行肝切除术的资料.根据年龄将患者分为≥70岁组（n=68）和〈70岁组（n=84）,分析两组术前临床资料[乙型肝炎表面抗原（HBsAg）阳性率、合并症、实验室指标、吲哚菁绿（ICG）15min滞留率、Child-Pugh肝功能分级、甲胎蛋白（AFP）异常比例、肿瘤病理情况]、选择腹腔镜肝切除比例、术中出血量、手术时间、术后并发症发生率和死亡率、术后重症监护室（ICU）入住率、术后住院时间等指标.组间比较采用独立样本t检验、卡方检验或确切概率法.结果 ≥70岁组与〈70岁组比较,术前HBsAg阳性率、血红蛋白（Hb）水平均较低[29.4%vs 71.4%,（128.18±15.26）vs（138.57±16.67）g/L,P〈0.05],高血压较多（38.2%vs 14.3%）,差异均有统计学意义（P〈0.05）;两组选择腹腔镜肝切除比例、术中出血量、手术时间差异无统计学意义（P〉0.05）;≥70岁组术后心血管事件发生率（13.2%vs 2.4%）及术后ICU入住率（48.5%vs 17.9%）与〈70岁组比较更高（P〈0.05）,但术后其他并发症、死亡率及术后住院时间等两组之间差异无统计学意义（P〉0.05）.结论 严格掌握适应证、重视围手术期处理,70岁以上肝癌患者行肝切除是可行的.