一步法超声引导经皮经肝胆道引流术治疗高龄胆道梗阻的探讨

目的：探讨一步法超声引导经皮经肝胆道引流术（ PTCD）治疗高龄（＞60岁）胆道梗阻的有效性、可行性及安全性。方法回顾性地分析147例行一步法PTCD的高龄胆道梗阻患者，分析手术时间、费用、术前及术后血清总胆红素（ STB ）水平、病程及并发症，并比较穿刺成功率和并发症发生率在不同性别、年龄、病程、术前STB、肝内胆管内径及梗阻病因中的差异。结果147例患者穿刺成功127例（86.4％）。穿刺成功率在不同性别及梗阻病因方面差异无统计学意义，而在不同年龄、病程、术前STB、肝内胆管内径方面差异有统计学意义（P＜0．05）。穿刺成功者术后并发症共17例（13.4％），发生率在术前STB水平及恶性梗阻方面差异有统计学意义（P＜0．05）。结论一步法PTCD是治疗高龄胆道梗阻的一项安全、有效的方法，其穿刺成功率与患者病程、胆道梗阻程度及病因有相关性，并发症的发生率与患者术前血清STB水平及梗阻病因密切相关。