无氧代谢阈值在慢性心力衰竭心功能Ⅰ～Ⅲ级患者定量分级中的作用

目的：通过对慢性心力衰竭患者无氧代谢阈值（AT）的检测来探讨其在心功能分级中的作用。方法对2007年8月至2013年6月期间入住同济大学附属同济医院心内科的患者进行选择，经心脏超声确定左室射血分数（LVEF）＜0.49的慢性心力衰竭患者129例为慢性心力衰竭组（缺血性心肌病患者74例，扩张型心肌病患者55例；或纽约心脏联合会（NYHA）Ⅰ级5例，Ⅱ级68例，Ⅲ级56例），并实施心肺运动试验（CPET）检测AT，以无氧代谢阈值氧耗量（VO2AT）表示。对照组为129例健康者。结果（1）慢性心力衰竭组VO2AT与对照组差异有统计学意义[（10.5±2.3） vs （15.2±2.7）ml/（kg·min），P＜0.01]。（2）NYHA Ⅰ级、NYHA Ⅱ级、NYHA Ⅲ级慢性心力衰竭患者VO2AT依次减小，差异有统计学意义[（13.4±1.7） vs （10.9±2.3） vs （9.6±2.1）ml/（kg·min）， P＜0.05]。经单因素相关性分析，VO2AT与NYHA呈负相关（r＝-0.732，P＜0.01）。结论 VO2AT与NYHA心功能分级具有相关性，以VO2AT定量评估我国慢性心力衰竭患者心功能具有可能。