70岁以上老年肺炎患者临床特征探索

目的：分析第三军医大学西南医院近3年老年肺炎的发病特征和并发症，为指导老年肺炎的临床合理综合治疗提供依据。方法分析2007年1月至2009年12月在第三军医大学西南医院老年科病房住院、年龄＞70岁112例老年肺炎患者的临床特征及并发症，了解社区获得性肺炎和医院获得性肺炎的症状、体征、影像学特点，以及常见的并发症、肺部感染诱发因素。结果＞70岁老年肺炎患者中，医院获得性肺炎比例有增加趋势，共占54.6%，症状体征多不典型，病情明显较社区获得性肺炎重，死亡率高，并发症多，影像学特点多变。最常见的前5位并发症分别为多器官功能衰竭、心力衰竭、呼吸衰竭、混合性电解质紊乱、营养性贫血。常见的前5位诱因依次为误吸、反流、脑梗死、心力衰竭、外科手术。结论3年来第三军医大学西南医院老年肺炎有逐年增加的趋势，尤以医院获得性肺炎发病率更高，症状体征多不典型，易合并严重并发症，及时防治诱因和合理综合治疗非常重要。