老年急性白血病340例临床分析

目的分析老年急性白血病的分布及预后情况。方法选取2009年9月至2013年5月在我院未经治疗的、年龄大于60岁的急性白病患者340例，对其发病年龄、预后危险因素、治疗、生存时间等指标进行分析。结果340例60岁以上老年急性白血病患者中，中位发病年龄68岁，急性淋巴细胞白血病（ALL）24例（7.06%）；在急性髓细胞白血病（AML）314例中，初发AML（de novo AML）250例（79.62%）。急性早幼粒细胞白血病（APL）仅9例。初发AML （非APL）中细胞遗传学和分子生物学预后较好的34例（14.11%），预后差的61例（25.31%），随着年龄增加，预后较好的比例降低，而预后差的比例升高。在有生存资料的患者93例中，85例选择了化疗。年龄也对完全缓解（CR）率、总体生存有显著影响。化疗后获得CR的患者生存明显优于未获得CR的患者。结论老年急性白血病患者预后差，如何提高总体生存仍然是一个难题。