31例巨细胞动脉炎临床分析并文献复习

目的总结巨细胞动脉炎的临床特点，提高临床医师认识，以达到早期诊断、有效治疗。方法根据美国风湿病学学会（ACR）分类标准诊断为巨细胞动脉炎（GCA）的解放军总医院的住院患者31例，对其临床特点、实验室检查、预后进行分析总结。并与国外文献报道进行对比分析。结果本组31例，男17例，女14例，年龄47-92岁，平均67．1岁。急性起病者20例。有头痛者29例、乏力者27例、发热者25例、风湿性多肌痛17例、体质量下降者15例、咀嚼困难12例、视力改变8例。颞动脉形态异常15例，搏动异常者16例。脑部CT可见梗死灶（包括腔隙性脑梗死）21例；颞动脉超声异常22例。初诊红细胞沉降率50～150mm／h，平均（81±26）mm／h；治疗2周后红细胞沉降率2～43mrn／h，平均（19±12）mm／h。综合国内文献，中国人GCA不同于国外，男性发病比例高于女性，且发热、体质量下降等全身症状较突出。结论本组患者及国人GCA不同于国外文献报道，男性多发；常见表现也多为发热、头痛、风湿性多肌痛，对激素治疗反应较好。超声检查是明确诊断、评判治疗效果的有效手段。