输卵管结扎对子宫内膜癌及卵巢上皮性癌影响的研究进展

子宫内膜、输卵管上皮及卵巢具有相同的胚胎发育起源，对其充分了解有助于确定妇科恶性肿瘤起源的真正部位，为肿瘤的发生、发展及诊治提供新的帮助。子宫内膜癌除直接浸润子宫肌层及淋巴结转移以外，其脱落细胞也可能通过输卵管管腔到达盆腹腔造成子宫外的播散。子宫内膜浆液性腺癌（endometrial serous carcinoma，ESC）的发病机制存在输卵管起源的可能性[1]。而目前高级别卵巢浆液性腺癌起源于输卵管的学说已得到广泛认可，即高级别卵巢浆液性腺癌源自输卵管上皮的分泌性细胞，其起源的演进过程为：输卵管分泌性细胞过度增殖并出现p53印迹（p53蛋白呈强阳性表达），进一步发展成为输卵管上皮内癌（serous tubal intraepithelial carcinoma，STIC），最终导致高级别卵巢浆液性腺癌的发生[2]。伴随对高级别卵巢浆液性腺癌起源于输卵管学说的认识，不少学者关注到输卵管与子宫内膜癌及卵巢上皮性癌（卵巢癌）的发生、发展具有密切的关系，因而认为，输卵管结扎因阻断了子宫腔与腹腔之间的通道可能对子宫内膜癌及卵巢癌的发生、发展产生一定的影响。