在体骨盆及腹盆腔动脉血管网数字化三维模型的构建及其在子宫动脉栓塞术入路规划中的应用

目的 探讨利用CT血管成像术（CTA）原始数据集构建的在体骨盆及腹盆腔动脉血管网数字化三维模型在子宫动脉栓塞术（UAE）入路规划中的应用.方法 基于CTA检查获取1例子宫肌瘤患者的原始二维断层图像数据集,利用Mimics 10.01软件分别对在体骨盆、腹盆腔动脉血管网进行三维重建并配准融合,测量各级动脉长度、分叉角度及相对位置,并进行UAE术前的入路规划.结果 本研究构建的在体骨盆及腹盆腔动脉血管网数字化三维模型可以清楚地显示腹主动脉、双侧髂总动脉、左右髂外动脉、左右髂内动脉及其多级分支.右侧子宫动脉在臀下动脉开口以下15.91 mm处发出,左侧子宫动脉在臀下动脉开口以下15.21 mm处发出,均与膀胱上动脉及阴部内动脉相邻.同时,能精确测量各级动脉的长度及分叉角度,腹主动脉分叉位于第5腰椎体上缘,角度为66.58°；右侧髂内、外动脉分叉角度为46.23°,右侧髂总动脉长度为51.43 mm;左侧髂内、外动脉分叉角度为36.45°,左侧髂总动脉长度为67.50 mm.根据术前的入路规划,导丝越过臀下动脉至其下方15.00 mm处旋转数字减影血管造影术（DSA）球管,可以较清楚地显示子宫动脉开口向外,转动导丝,比较容易进入子宫动脉.结论 基于CTA数据集,利用三维重建软件,可以构建出符合临床要求的在体骨盆及腹盆腔动脉血管网数字化三维模型,为子宫动脉介入手术前的入路规划提供依据.