新鲜和冻融胚胎移植妇女异位妊娠的发生率及其影响因素

目的分析体外受精（IVF）或卵母细胞胞质内单精子注射（ICSI）后进行新鲜或冻融胚胎移植（ET）妇女异位妊娠的发生情况及其影响因素。方法选择2005年1月至2010年12月在郑州大学第一附属医院生殖医学中心接受IVF—ET或ICSI—ET助孕治疗患者的9037个新鲜ET周期（新鲜周期组）、4034个冻融ET周期（冻融周期组），比较两组异位妊娠发生率、新鲜周期组内IVF周期（5998个）和ICSI周期（3039个）异位妊娠发生率及冻融周期组内自然周期（2198个）和激素替代（E—P）周期（1836个）异位妊娠发生率。结果冻融周期组4034个周期中，临床妊娠1090个周期，发生异位妊娠26个周期，异位妊娠发生率为2．38％（26／1090），新鲜周期组9037个周期中，临床妊娠3602个周期，发生异位妊娠133个周期，异位妊娠发生率为3．69％（133／3602），两组异位妊娠发生率比较，差异有统计学意义（P〈0．05）。新鲜周期组内3039个ICSI—ET周期中，临床妊娠1298个周期，异位妊娠发生率为2．62％（34／1298），5998个IVF—ET周期中，临床妊娠2304个周期，异位妊娠发生率为4．30％（99／2304），不同助孕方式的异位妊娠发生率比较，差异也有统计学意义（P〈0．01）；冻融周期组内2198个自然周期中，临床妊娠547个周期，异位妊娠发生率为1．46％（8／547），1836个E—P周期中，临床妊娠543个周期，异位妊娠发生率为3．31％（18／543），两者比较，差异也有统计学意义（P〈0．05）。结论冻融周期ET后异位妊娠发生率明显低于新鲜周期ET；助孕治疗中外源性激素的应用，可能是引发异位妊娠的重要影响因素之一。