三维超声自动体积测量技术在多囊卵巢综合征诊断中的应用价值

目的 探讨经阴道或直肠三维超声自动体积测量（SonoAVC）技术在多囊卵巢综合征（PCOS）诊断中的价值.方法 使用SonoAVC技术分级计数80例PCOS患者（PCOS组）卵巢内的卵泡数,并测量卵巢体积,以60例输卵管或男性因素的不孕症患者为对照组;测定观察对象早卵泡期的血生殖激素水平,并分析PCOS患者卵泡数、卵巢体积和血生殖激素水平之间的关系.结果 PCOS 组患者的卵巢体积[（11 ±8）ml]、总卵泡数[（27±14）个]及直径≥2～＜6 mm卵泡数[（22±19）个]显著高于对照组[分别为（6 ±4）ml、（6 ±4）个及（2±3）个],分别比较,差异均有统计学意义（P＜0.05）;直径≥6～≤9 mm卵泡数与对照组类似,两组比较,差异无统计学意义（P＞0.05）.总卵泡数及直径≥2～＜6 mm卵泡数与卵巢体积呈正相关（相关系数分别为0.600、0.618,P＜0.01）,直径≥2～＜6 mm卵泡数与总卵泡数也呈正相关（相关系数为0.916,P＜0.01）;直径≥6～≤9 mm卵泡数与卵巢体积及总卵泡数呈负相关（相关系数分别为-0.618、-0.263,P均=0.001）;总卵泡数及直径≥2～＜6 mm卵泡数与血睾酮水平呈正相关（相关系数分别为0.364、0.291,P=0.001、P＜0.05）;卵巢体积与卵泡刺激素（FSH）水平呈负相关（相关系数为-0.226,P=0.042）,与黄体生成素（LH）/FSH比值呈正相关（相关系数为0.282,P=0.010）.结论 PCOS患者的卵巢体积、总卵泡数、直径≥2～＜6 mm卵泡数显著高于对照人群.卵巢体积越大,总卵泡数及直径≥2～＜6 mm卵泡数增多的可能性越大;血睾酮水平越高,总卵泡数增多的可能性越大,主要以直径≥2～＜6 mm小卵泡绝对增加为主.这些超声特征在一定程度上反映了PCOS患者卵巢的病理生理变化及相应的临床生化改变.SonoAVC卵泡计数法为PCOS患者提供了一种新的客观的卵泡计数方法,使用SonoAVC技术分级计数卵泡数对PCOS的诊断具有重要的临床意义.