体外受精-胚胎移植周期中注射人绒毛膜促性腺激素日患者血清孕酮水平与妊娠结局的相关性

目的探讨体外受精-胚胎移植（IVF—ET）周期中注射人绒毛膜促性腺激素（hCG）日患者血清孕酮水平与临床妊娠结局的相关性。方法对2002年3月-2007年4月在南京医科大学第一附属医院生殖医学科注射hCG日有血清孕酮水平检测结果的786个IVF周期进行回顾性分析。每个周期均采用促性腺激素释放激素激动剂（GnRH—a）降调节，采用促性腺激素（Gn）促排卵。将孕酮水平为5．5、6．0、6．5、7．0、7．5、8．0、8．5和9．0nmol／L设定为不同界值，孕酮水平〈相应界值者为低孕酮水平，≥相应界值者为高孕酮水平，分别比较采用不同界值时高、低孕酮水平患者的各项实验室及临床检测指标。结果786个周期中，采用不同的孕酮水平界值时，注射hCG日高孕酮水平与低孕酮水平患者的正常受精率、优质胚胎率、种植率、生化妊娠率、临床妊娠率、活产率比较，差异均无统计学意义（P〉0．05）；以8．5及9．0nmol／L为孕酮水平界值时，高孕酮水平患者的早期流产率分别为27．3％（3／11）和3／7，均高于低孕酮水平者[分别为8．8％（26／297）和8．6％（26／301）]，差异均有统计学意义（P〈0．05）；以9．0nmol／L为孕酮水平界值时，高孕酮水平患者的总流产率为3／7，高于低孕酮水平者[11．0％（34／301）]，差异也有统计学意义（P〈0．05）。结论注射hCG日血清孕酮水平与临床妊娠率及活产率无关，当以8．5或9．0nmol／L为孕酮水平界值时，早期流产率或总流产率与高孕酮水平相关。