卵泡未破裂黄素化患者子宫内膜中雌、孕激素受体及整合素αVβ3的表达及其意义

目的研究卵泡未破裂黄素化（LUF）患者子宫内膜中雌激素受体（ER）、孕激素受体（PR）及整合素αVβ3的表达，探讨其对子宫内膜容受性的影响。方法选择2007年5～11月在武汉大学人民医院生殖医学中心拟行冻融胚胎移植的17例发生LUF的不孕患者为LUF组，选择同期排卵周期正常的13例不孕患者作为对照组。于两组患者黄体生成素（LH）峰出现后第7～11天刮取子宫前、后壁获取子宫内膜组织，免疫组化链霉菌抗生物素蛋白-过氧化物酶（SP）连接法检测子宫内膜中ER、PR及整合素αVβ3的表达；同时采用化学发光法测定两组患者血清雌二醇、孕酮水平；分析LUF组患者子宫内膜中整合素αVβ3表达水平与血清雌二醇、孕酮水平的关系。结果（1）LUF组及对照组患者血清雌二醇水平分别为（656±299）和（727±275）pmol／L，两组间比较，差异无统计学意义（P〉0．05）；孕酮水平分别为（23±8）和（35±10）nmol／L，两组间比较，差异有统计学意义（P〈0．01）。（2）LUF组患者子宫内膜中ER及PR的表达水平分别为（183．9±2．4）、（168±3）分，均高于对照组[分别为（109．4±6．3）、（106±4）分]，整合素αVβ3的表达水平为（115±11）分，低于对照组[（191±9）分]，两组间分别比较，差异均有统计学意义（P〈0．01）。（3）LUF组患者子宫内膜中整合素αVβ3的表达水平与血清孕酮水平呈正相关关系（r=0．77，P〈0．01），而与血清雌二醇水平无关（r=0．01，P〉0．05）。结论LUF患者子宫内膜中ER及PR的表达升高，整合素αVβ3的表达降低，可能导致子宫内膜容受性受损，从而影响胚胎的着床。