阴道闭锁16例临床分析

目的：分析阴道闭锁的临床特点，探讨其分型在诊断与治疗中的意义。方法：回顾分析我院近16年收治的16例阴道闭锁患者的临床资料。阴道闭锁按解剖学特点分为两型：I型指阴道下段闭锁，10例；II型指阴道完全闭锁，6例。结果：I、II型阴道闭锁平均发病年龄分别为（13．0±1．1）岁及（15．5±3．4）岁，盆腔包块直径分别为（7．7±3．0）cm及（5．3±1．0）cm，两者比较，差异有极显著性（P＜0．01）；平均病程分别为（3．5±2．4个月）及24．0个月（中位数）。I期阴道闭锁者盆腔包块位置较低,而II型阴道闭锁者盆腔包块较高或位于盆腔一侧。I型阴道闭锁者．均行切开术，术后置阴道模型，随诊1－168个月，中位数为21．0个月，月经均正常，其中4例出现阴道狭窄行阴道扩张术。已婚的2例中，1例足月妊娠剖宫分娩。II型阴道闭锁合并子宫内膜异位症（内异症）、输卵管积血、双子宫者各1例，合并双子宫及内异症者1例；3例行子宫切除术，3例行保守性手术即阴道成形、宫颈成形及阴道子宫接通术，仅1例术后有月经但伴痛经，于术后6年因内异症手术治疗。结论：I型阴道闭锁手术效果好；II型阴道闭锁多合并内异症或子宫畸形，保守性手术治疗效果较差。