儿科重症监护病房中的新发功能障碍

目的探讨儿科重症监护病房（PICU）患儿的新发功能障碍发病率及功能状态。方法回顾性病例观察性研究，总结2015年1月至2016年1月中国医科大学附属盛京医院PICU收治的所有患儿资料，在人院时和出院时分别进行功能状态评分（FSS），并计算出院与入院FSS的差值（AFSS），统计新发功能障碍发生率、病死率，根据人院FSS分为正常组（6～7分）、轻度异常组（8～9分）、中度异常组（10～15分）、重度异常组（16～21分）、极重度异常组（22～30分）。根据原发病分为循环系统组、泌尿系统组、外科组、消化系统组、神经系统组、呼吸系统组、血液系统组、中毒组、其他组。根据FSS的评分项目分为△神志FSS组、△感觉FSS组、△沟通FSS组、△运动FSS组、△喂养FSS组、△呼吸FSS组。分别应用）（2检验、t检验、方差分析进行组间比较。结果研究期间共收治928例危重患儿，其中男561例、女367例，年龄（31．1±1．3）月龄。共有82例（8．8％）患儿发生新发功能障碍，12例（1．3％）患儿死亡。轻、中、重、极重度异常组的出院FSS、AFSS、新发功能障碍百分率均高于正常组[（7．09±0．27）、（8．86±0．28）、（13．56±0．88）、（18．68±0．99）比（6．38±0．17）分，t=2．36、6．56、12．29、18．15；（-1．39±0．27）、（-2．76±0．28）、（-4．39±0．88）、（-6．59±0．91）比（-0．20±0．17）分，t=3．93、6．91、7．13、10．10；7．2％（12／170）、10．6％（38／359）、24．6％（19／79）、10．9％（10／91）比1．3％（3／229），X^2=7．39、17．14、42．43、13．27；P均〈0．05]。原发病分组中新发功能障碍发病率由高到低依次为循环系统组、外科组、消化系统组、神经系统组、呼吸系统组、血液系统组和中毒组[27．3％（24／88）、9．2％（6／65）、8．2％（8／97）、7．7％（23／299）、6．9％（17／248）、3．9％（2／51）、0（0／61），X^2=37．75，P〈0．05]；以上各组间入院FSS、出院FSS、AFSS差异均有统计学意义（F=13．56、8．97、10．84，P均〈0．05），△神志FSS、A感觉FSS、A沟通FSS、△运动FSS、A喂养FSS、A呼吸FS