中国儿科重症监护室近10年发展情况调查分析

目的了解2000至2009年我国重症监护室（ICU）的发展情况与现状。方法对全国内地有中华医学会儿科学分会急救学组及急诊医学分会儿科学组成员的35家医院进行问卷调查，收集2009年1至11月资料并与2000年27家儿童医院调查数据（B组）进行比较。结果33（94．3％）家医院作复，其中25家为儿童专科医院（A1组），8家综合医院儿科（A2组）。ICU[儿科重症监护室（PICU）和新生儿重症监护室（NICU）]床位占医院儿科床位比例A1组较B组（6．9％VS．5．8％）增加1．1个百分点。ICU医生床位比A1组和B组分别为0．5：1和0．75：1，护士床位比分别为1．17：1和1．38：1。监护仪与床位比A1组为1．4J4：1，B组为0．74：1，有创呼吸机与床位比A1组为0．64：1，B组为0．46：1。拥有血气分析仪、可作床旁x-线摄片与超声检查的医院所占比例，A1组和B组分别为100％（25／25）：60％（16／27），96％（24／25）：70％（19／27）及88％（22／25）：30％（8／27）。A1组和B组开展肺表面活性物质（Ps）治疗分别为96％（24／25）：48％（13／27）、持续血液净化（CBP）80％（20／25）：22％（6／27）、高频通气（HFV）84％（21／25）：37％（10／27）。A1组开展ECMO有20％（5／25），B组为0。在ICU（PICU和NICU），A1组和B组有创机械通气治愈好转率分别为77．5％（6393／8245）：63．4％（809／1276），13组低于Al组（P〈0．001）。Al组和B组I～1．5kg早产儿治愈好转率分别为88％（2183／2482）：75．1％（531／707）；〉1．5—2．5者分别为93．7％（6836／7296）：84．1％（1890／2247），B组均较A1组低（P〈0．01）。A1组和A2组分别对12659和1392例PICU患儿作了危重病例评分，其中非危重病例两组分别为3616例（占28．6％）和639例（占45．9％），A1组低于A2组（P=0．000）。床位使用率PICUA1组和A2组分别为127．1（103．3～186．0）和90．91（71．0—126．O），NICU两组分别为138．0（83．8—290．5）和108．9（90．7—128．0）。结论两次所调查的医院分布地域广、ICU成立较早，其前后10年