柯萨奇B3病毒VP1序列变异与小儿中枢神经系统损害关系的探讨

R72; 目的 探讨柯萨奇B3(CoxB3)脑炎和脑膜炎患儿脑脊液中病毒VP1段基因和氨基酸序列变异与中枢神经系统损害的关系.方法 肠道病毒通用引物扩增阳性的脑脊液标本再用VPl分型引物进行扩增、克隆、测序,VP1基因序列(450 bp)结果通过NCBI网站上的BLAST程序进行翻译及比对.结果肠道病毒通用引物扩增阳性的73例患儿中,分型引物检测21例为CoxB3中枢神经系统感染.4例引起重型脑炎的CoxB3 VP1段第856氨基酸位点上由谷氨酰胺变异为组氨酸;而引起轻型脑炎的其他3例CoxB3和引起脑膜炎的14例CoxB3的VP1基因序列均未发现规律性的氨基酸变异.4例重症脑炎患儿改良的Glasgow昏迷评分均小于7分,3例意识障碍时间均小于3 d,1 例脑萎缩明显的患儿,Glasgow昏迷评分4分,昏迷13.5 d,留有严重的癫(癎)发作.结论本地区2005年夏、秋存在着CoxB3中枢神经系统感染的局部小流行,肠道病毒VP1氨基酸序列的变异可能是导致病毒的毒力增加及对中枢神经系统损害加重的主要原因.