婴幼儿和儿童心脏肿瘤的临床特点和超声诊断的应用价值

目的评价婴幼儿及儿童心脏肿瘤的临床特点、手术所见、病理学类型、以及治疗情况；评价超声心动图诊断婴幼儿及儿童心脏肿瘤的准确性。方法1983年12月至2003年12月在北京阜外心血管病医院手术和病理证实为心脏肿瘤的患者19例，男8例，女11例；年龄5个月-14岁，平均（7±5）岁。结果19例患者中，良性肿瘤17例（89．5％），其中黏液瘤10例（52．6％），横纹肌瘤4例（21．1％），纤维瘤2例（10．5％），脂肪瘤1例（5．3％）；恶性肿瘤2例（10．5％），其中横纹肌肉瘤和转移性上皮肉瘤各1例。19例肿瘤中，11例位于左心（57．9％），7例位于右心（36．8％），1例位于双心室（5．3％）。术前超声10例诊断黏液瘤和1例怀疑横纹肌瘤与术后病理结果一致（11／19，57．9％），其余8例因超声缺乏经验，诊断为心脏占位病变性质待定或黏液瘤可能性大（8／19，42．1％）。结论婴幼儿和儿童心脏原发肿瘤多为黏液瘤，其次为横纹肌瘤，纤维瘤和脂肪瘤。黏液瘤多见于较大儿童，横纹肌瘤多见于婴幼儿，可呈多发性生长。当临床表现严重并难以控制时应选择手术。