白血病儿童外周血及骨髓中WT1基因表达的临床意义

目的 比较外周血（PB）和骨髓（BM）标本中WT1基因的表达在儿童白血病微小残留病（MRD）检测中的意义。方法 采用筑巢式逆转录－聚合酶链反应（RT－PCR），同步动态观察了34例急性白血病（AL）患儿的PB及BM单个核细胞WT1基因表达的相对水平。结果 （1）34例AL患儿的BM中WT1阳性表达为27例，表达水平0．784±0．311；PB中为26例，表达水平为0．734±0．295，两者的阳性率及表达水平差异无显著性。（2）完全缓解后PB与BM中WT1表达水平明显下降。PB中WT1表达阳性的5例均复发，转阴的13例中有3例复发，P＝0．0065，差异有显著性；而BM标本中WT1表达阳性与转阴者之间差异无显著性。结论 动态观察儿童急性白血病WT1基因的改变，可监测MRD，预测复发。而PB在MRD监测中比BM特异性更强，临床应用更方便。