异基因外周血干细胞移植治疗白血病

R73; 目的探讨40例异基因外周血干细胞移植(allo-PBSCT)的植活情况，移植物抗宿主病(GVHD)的发生率和严重性，以及临床结果。方法 1997年6月至1999年5月我院施行了40例(中位数年龄35岁)allo-PBSCT。以G-CSF 5 μg/kg，每12小时1次，连续5天皮下注射动员外周血干细胞；输入CD34+细胞中位数为7.7(2.0-16.8)×106/kg；BU-CY2为预处理方案；34例采用环孢素A+甲氨蝶呤，6例用环孢素A+甲基泼尼松龙预防GVHD。结果中性粒细胞和血小板植活中位数时间分别为13天(9-28)和12(7-60)；输入CD34+细胞≥4×106/kg或移植后给予G-CSF者中性粒细胞和血小板植活显著加速；40例中17例(42.5％)发生aGVHD，其中Ⅱ-Ⅵ度aGVHD 10例(25％)；中位数随访380天(180-900)，在可评价的30例中21例(70％)发生cGVHD；移植相关死亡率为17.5％，复发率为10％，3年无白血病生存概率为72.5％。结论研究结果表明allo-PBSCT能快速重建造血，aGVHD发生率并不增高，而cGVH则增高。