内蒙古包头地区40岁及以上人群抗血小板聚集类药物使用现状及影响因素的真实世界研究

目的 明确真实世界内蒙古包头地区40岁及以上人群抗血小板聚集类药物的使用情况,以及不同人群服药率的影响因素.方法 采用以居委会、村委会为单位的多级、整群、随机抽样方法,在2021年6月—2022年9月抽取包头地区40岁及以上常住居民.采用调查问卷形式收集研究对象的一般资料、既往病史及抗血小板聚集类药物使用情况.按照是否有心脑血管疾病(cardio cerebrovascular diseases,CVD)以及是否存在CVD危险因素将研究对象分为3组:CVD组(既往患CVD人群)、CVD危险因素组(无CVD病史,有以下1个或多个CVD危险因素:高血压、糖尿病、高血脂、吸烟史、饮酒史、肥胖)、健康对照组(无CVD病史,无CVD危险因素).比较3组间一般资料的差异.根据是否服用抗血小板聚集类药物,将CVD组和CVD危险因素组的研究对象分别分为服药组和未服药组,采用单因素和多因素分析调查两组中影响服药的相关因素.结果 ①研究共纳入2100例有效调查对象,其中CVD组298例(14.2％)、CVD危险因素组1040例(49.5％)、健康对照组762例(36.3％).3组人群中抗血小板聚集类药物应用率分别为51.68％(154例)、33.46％(348例)和6.69％(51例),组间差异有统计学意义(P＜0.001).②多因素分析显示,CVD组中较高学历(以小学及以下学历为基线,高中OR 2.429,95％CI 1.277～4.619,P=0.007、本科及以上学历OR 8.500,95％CI 1.015～12.165,P=0.048)以及合并糖尿病(OR 2.820,95％CI 1.377～5.777,P=0.005)的患者更倾向于应用抗血小板聚集类药物;CVD危险因素组中抗血小板聚集类药物应用率受个人经济收入(以＜1.0万/年为基线,＞5.0万/年OR 18.547,95％CI 8.948～38.444,P＜0.001)、学历(以小学及以下学历为基线,本科及以上学历OR5.512,95％CI1.736～17.495,P=0.004)、吸烟史(OR0.712,95％CI0.541～0.936,P=0.015)、BMI(与低BMI患者相比,BMI正常OR5.640,95％CI1.172～27.144,P=0.031);肥胖(OR8.440,95％CI1.684～42.293,P=0.009)、患高血压(OR246.029,9