0.25mg低剂量硝酸甘油激发直立倾斜试验在血管迷走性晕厥诊断中的应用

目的 评价0.25 mg低剂量硝酸甘油激发直立倾斜试验(head-up tilt testing,HUTT)诊断血管迷走性晕厥(vasovagal syncope,VVS)的临床可行性.方法 入选疑似VVS患者进行0.25 mg低剂量硝酸甘油激发HUTT检查,通过无创连续逐搏血压监测数据的脱机分析,获取阳性率和达到阳性反应时间,并与既往国内外研究相比较.结果 共入组疑似VVS患者343例,241例(70.3％)在HUTT过程中出现了阳性结果,其中混合型83例(34.4％),心脏抑制型2例(0.8％),血管减压型156例(64.7％).低剂量硝酸甘油药物激发阶段阳性率与国外既往研究差异无统计学意义,整体阳性率与国外既往研究差异无统计学意义,但高于国内既往研究(70.3％vs 64％,P=0.016).低剂量硝酸甘油激发阶段出现阳性反应的时间低于国外既往使用0.3 mg片剂舌下含服激发的研究(5.0±2.2 min vs 7±8 min,P=0.001),与使用0.4 mg硝酸甘油舌下喷雾研究结果的差异无统计学意义(P>0.99).结论 0.25 mg低剂量硝酸甘油激发HUTT的阳性率和达到阳性反应时间与国外0.4 mg硝酸甘油激发HUTT的结果无差异,具有临床应用的可行性.