脑干听觉诱发电位在后循环脑梗死中的临床应用价值研究

目的 通过分析急性和慢性后循环脑梗死患者脑干听觉诱发电位变化特点,探讨脑干听觉诱发电位(brainstem auditory evoked potential,BAEP)在后循环脑梗死早期识别和诊断方面的临床应用价值.方法 选择2018年8月-2019年3月在上海第六人民医院神经内科就诊的后循环脑梗死患者为研究对象,分为急性脑梗死组和慢性脑梗死组,同时设立健康对照组.比较3组BAEP的Ⅰ、Ⅲ、Ⅴ各波峰潜伏期(peak latency,PL),Ⅰ～Ⅲ波、Ⅲ～Ⅴ波和Ⅰ～Ⅴ波峰间潜伏期(interpeak latency,IPL),Ⅲ～Ⅴ波/Ⅰ～Ⅲ波IPL的比值等指标的特点.结果 研究共入组急性脑梗死组患者36例,慢性脑梗死组32例,健康对照组32例.急性脑梗死组Ⅲ波、Ⅴ波PL较慢性脑梗死组(P＜0.001、P=0.005)和对照组(均为P＜0.001)均延长;慢性脑梗死组Ⅴ波PL较对照组延长(P＜0.001).急性脑梗死组Ⅰ～Ⅲ波、Ⅰ～Ⅴ波IPL较慢性脑梗死组延长(P＜0.001、P=0.029);急性脑梗死组Ⅰ～Ⅲ波(P＜0.001)、Ⅲ～Ⅴ波(P=0.006)和Ⅰ～Ⅴ波(P＜0.001)IPL较对照组延长;慢性脑梗死组Ⅲ～Ⅴ波IPL(P=0.003)较对照组延长.慢性脑梗死组Ⅲ～Ⅴ/Ⅰ～Ⅲ波IPL比值异常者有9例(25.0%),急性脑梗死组2例(6.3%),两组差异有统计学意义(P=0.001).结论 ①BAEP检查能灵敏地检测出急性和慢性后循环脑梗死患者的听觉感觉通路的电生理异常.②急性脑梗死患者BAEP的Ⅲ波和Ⅴ波PL、Ⅰ～Ⅲ波和Ⅰ～Ⅴ波IPL均显著延长,以Ⅲ波PL、Ⅰ～Ⅲ波IPL延长为主;慢性脑梗死患者BAEP以Ⅴ波PL、Ⅲ～Ⅴ波IPL的延长为主.