高低频重复经颅磁刺激治疗卒中后上肢痉挛的对照研究

目的 探讨高、低频重复经颅磁刺激(repetitive transcranial magnetic stimulation,rTMS)大脑初级运动皮层(M1区)治疗卒中后上肢痉挛的临床疗效及差异.方法 纳入我院神经内科和中医理疗科卒中后痉挛性偏瘫患者60例,随机分为高频rTMS组、低频rTMS组和假刺激组各20例.高频rTMS组刺激患侧M1区,刺激频率为10 Hz,刺激强度为80%运动阈值;低频rTMS组刺激健侧M1区,刺激频率为1 Hz,刺激强度为90%运动阈值;假刺激组接受相同噪声与时间的假刺激治疗.所有患者均接受常规康复治疗.各组患者分别在治疗前及治疗8周后采用改良Ashworth痉挛评定量表(modified Ashworth scale,MAS)、Fugl-Meyer运动功能评定量表中上肢运动功能测试部分(upper extremities motor function test of Fugl-Meyer movement assessment,U-FMA)和改良Barthel指数(modified Barthel index,MBI)进行评定.以上治疗均1次/日,5次/周,连续治疗8周.结果 与治疗前相比,治疗后三组患者上肢MAS、U-FMA和MBI评分均有显著改善,差异均有统计学意义(P