以癫痫发作为主的脑内海绵状血管畸形的手术治疗

目的评估合并癫痫的海绵状血管畸形患者的手术治疗方法。方法采用回顾性研究,收集我科住院的合并癫痫的海绵状血管畸形患者27例,对行完整切除海绵状血管畸形病灶（包括病灶周边的胶质瘢痕层和含铁血黄素层）和完整切除海绵状血管畸形病灶＋皮层热灼治疗患者的癫痫预后及其他相关因素进行比较。结果①完整切除病灶＋皮层热灼术患者的癫痫预后明显好于仅完整切除病灶的患者（P=0.036）。②癫痫患病病程不足1年患者预后明显好于癫痫患病病程超过1年的患者（P=0.022）。③性别、年龄、病灶所在脑叶、癫痫发作形式、术前是否应用抗癫痫药物（antiepileptic drugs,AEDs）及术后功能状态评分（Karnofsky Performance Status Scale,KPS）对癫痫预后无显著影响。结论对于合并癫痫的海绵状血管畸形患者应早期进行手术。术中应完整切除海绵状血管畸形病灶（包括病灶周边的胶质瘢痕层和含铁血黄素层）,同时行皮层热灼术。