鼻内镜下切除鼻内翻性乳头状瘤56例临床分析

目的探讨鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤的临床特征和鼻内镜手术治疗结果，分析影响预后的因素。方法回顾性收集总结2013年1月到2016年5月在我院经鼻内镜手术治疗鼻内翻性乳头状瘤的56例患者的临床资料，并按照Krouse分期系统进行临床分级。术后定期随访，以判断患者术后恢复情况以及是否复发。采用SPSS18．0软件，应用Fisher精确检验计算影响预后的相关因素。结果56例患者中发病部位以上颌窦及窦口鼻道复合体发病率高。其中行单纯鼻内镜手术40例，行鼻内镜下泪前隐窝入路14例，行鼻内镜联合Caldwell-Luc入路组2例。Krouse分期为T1级11例，rr2级15例，T3级27例，T4级3例。平均随访19个月，总复发率为12．5％。经Fisher精确检验分析显示，影响患者预后的因素是原发部位（P值为0．007），累及额隐窝及上颌窦底壁复发率高。结论复发原因主要与肿瘤原发部位，术前误诊为息肉，肿瘤增生活跃有关，累及额隐窝，上颌窦底壁是复发的危险因素，术前准确判定肿瘤原发部位并选择合适的手术入路彻底切除是治愈本病最有效的手段。