鼻尖和鼻背部软组织缺损两种修复方式的临床比较研究

目的比较分析鼻背皮瓣与全厚游离皮片修复鼻尖鼻背部软组织缺损的临床适应症及其优缺点。方法1997年7月至2009年2月在我科因“鼻尖鼻背软组织缺损”而治疗的患者28例，应用鼻背瓣（皮瓣组）修复11例，全厚游离皮片（皮片组）修复17例，分析其适应症及其优缺点。结果皮瓣组以鼻部痣、基底细胞癌切除后的缺损病例为主，占8118％（9／11），老龄居多，皮肤缺损多在20mm以下，占81．8％（9／11）。皮片组以外伤后软组织缺损为主，占76．5％（13／17），中青年多见，皮肤缺损多在20mm以上，占94．1％（16／17）。两组患者术后愈合色泽和平整度方面的差异有统计学意义（19=0．0071和p=0．0068），患者自评结果差异也具有统计学意义（19=0．0180）。结论由于鼻上部区域皮肤移动性较好，鼻背瓣适用于缺损直径在20mm以内的鼻尖鼻背部软组织缺损，修复效果优于全厚游离皮片。