外耳道胆脂瘤的临床特点与外科处理

目的探讨外耳道胆脂瘤的临床特点与外科处理方法。方法对42例（44耳）手术治疗的外耳道胆脂瘤患者的临床资料进行回顾性研究，分析其病因、病史及影像学特点，并采取相应的手术治疗。结果根据病变范围将本组病例分为4型，分别采用不同的手术方法。Ⅰ型21耳，病变局限于外耳道内，采用耳内镜下胆脂瘤清除术；Ⅱ型4耳，病变侵犯上鼓室，乳突正常，采用上鼓室入路；Ⅲ型6耳，病变侵犯乳突、鼓室，采用乳突入路；Ⅳ型13耳，合并外耳道狭窄闭锁，处理原发病变加外耳道成形术。手术均能完全切除胆脂瘤。术后随访6个月～6年，1耳复发。结论根据外耳道胆脂瘤的病变范围和分型，采用不同的手术方式，耳内镜下治疗外耳道胆脂瘤，具有创伤小、暴露清晰等优点，值得临床应用。