先天性外-中耳畸形听力重建疗效观察

目的观察听力重建术治疗先天性外-中耳畸形的临床效果。方法回顾性分析2001年1月～2006年6）1间收治的71例（72耳）先天性外耳道闭锁伴中耳畸形患者治疗结果。所有病例均采用鼓窦径路手术，术中用Fisch技术重建外耳道；听力重建术式则视听骨链畸形程度而定。71耳完成了听力重建手术，其中Ⅰ型6耳，Ⅱ型50耳，Ⅲ型12耳，外半规管开窗3耳。72耳中，59耳（81．94％）随访1～5年。结果术后1-3个月进行听力测试，语频区平均提高15dB以上者58耳（80．56％），25dB以上者41耳（56．94％），35dB以上者21耳（29．16％）。听力重建手术类型与听力提幅程度明显相关。随访的59耳中，49耳（83．05％）术后听力维持长期稳定，10耳（16．95％）因成形鼓膜增厚而听力下降（均大干15dB）。结论听力重建手术是先天性外-中耳畸形患者获得听力提高的良好方法。术中采用Fisch技术重建外耳道，术后定期随访并加强炎症控制是提高术后听力的重要手段。