某三甲医院肿瘤国际疾病分类编码质量回顾性分析

某三甲医院肿瘤国际疾病分类编码质量回顾性分析

R197.323; 肿瘤疾病编码是国际疾病分类(ICD)编码中的难点之一,是编码问题出现的重灾区.随着医保疾病诊断相关分组/按病种分值付费(DRG/DIP)支付的开展,病案首页质量越来越受重视.本研究以《疾病和有关健康问题的国际统计分类(第十次修订本)》(ICD-10)的编码规则逻辑及国家医疗保障局CHS-DRG(1.0)为基础,通过质控软件初筛和人工复核的综合质控方法,对上海市某三甲医院2020年48099份肿瘤患者病案首页诊断进行回顾性质控分析.结果显示,203份病案首页存在肿瘤部位码错误、望文生义致组织形态学编码错误、血液系统肿瘤组织形态学编码错误及与临床沟通不充分或医学知识不足导致肿瘤...

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Veröffentlicht in:中国医院统计 2022, Vol.29 (3), p.188-195
Hauptverfasser: 郭旭升, 李仁刚, 席悦
Format: Artikel
Sprache:chi
Online-Zugang:Volltext
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Beschreibung
Zusammenfassung:R197.323; 肿瘤疾病编码是国际疾病分类(ICD)编码中的难点之一,是编码问题出现的重灾区.随着医保疾病诊断相关分组/按病种分值付费(DRG/DIP)支付的开展,病案首页质量越来越受重视.本研究以《疾病和有关健康问题的国际统计分类(第十次修订本)》(ICD-10)的编码规则逻辑及国家医疗保障局CHS-DRG(1.0)为基础,通过质控软件初筛和人工复核的综合质控方法,对上海市某三甲医院2020年48099份肿瘤患者病案首页诊断进行回顾性质控分析.结果显示,203份病案首页存在肿瘤部位码错误、望文生义致组织形态学编码错误、血液系统肿瘤组织形态学编码错误及与临床沟通不充分或医学知识不足导致肿瘤编码错误等问题.
ISSN:1006-5253
DOI:10.3969/j.issn.1006-5253.2022.03.06