医保信息监管工具问题瓶颈、影响因素及策略研究

R197.1; 目的 调查分析医疗保障信息监管工具的建设情况及存在的问题瓶颈,探讨影响医疗保障信息监管工具的多维因素及创新策略.方法 对黑龙江省医疗保障相关人员进行问卷抽样调查,采用χ2检验以及多因素logistic回归分析探究医疗保障信息监管工具的影响因素.结果 调查收集有效问卷1320份.结果 显示,51.6％认为具有较完备的医疗保障信息监管工具,但仍在标准化、智能监管以及人才储备上存在问题瓶颈.医疗保障信用体系建设(OR=3.953)是影响信息监管工具建设程度评价的关键因素、医疗保障基金信息化监管手段(OR=1.608)、信息标准化接口与信息共享(OR=1.499)、信息化人才建设(OR=1.326)对信息监管工具的建设程度有重要影响.结论 信息化是医疗保障基金监管的核心技术工具,围绕诚信监管与智能监管有效探索信息监管工具在医疗保障基金监管中的积极作用,提高多主体在医疗保障基金监管的协同监管能力、组织协调能力、精准监管能力以及信息化技术应用能力.