杭州市公立医院综合改革对分级诊疗体系的支撑机制与PCIC模式研究

公立医院综合改革须打破"以医院为中心"的固有服务模式,发挥公立医院在分级诊疗体系中的主导作用。杭州市顶层设计公立医院综合改革措施,实现对分级诊疗的有效支撑,促进以人为本的一体化卫生服务(PCIC)的提供,在传统的上下联动的分级诊疗基础上,进一步实现纵向和横向的组织一体化、拓展跨学科和跨领域的专业协作。杭州市的实践是在微观层次优化公立医院内部运行机制,促进医院公益性回归、整合碎片化服务、提升医疗服务质量和促进医患互动;在中观层次实现不同层级医疗卫生机构间的协作,实现转型学习协作模式的多学科团队合作;在宏观层次促进了医药卫生体系向PCIC模式的分级诊疗服务发展的功能转变。