儿童肺炎支原体感染相关的坏死性肺炎临床分析

R722%R725.6; 目的:探讨儿童肺炎支原体(MP)感染相关的坏死性肺炎(NP)的临床特征.方法:收集我院2017——2020年收治的30例儿童MP感染相关的NP患儿及同时期30例普通肺炎患儿的临床资料,回顾性分析其一般资料、临床表现、实验室检查、影像学检查、治疗及预后.结果:NP患儿相较于普通肺炎患儿,发热、气促/呼吸困难、肺外并发症及呼吸音减低等临床表现比率、发热时长、氧疗时间差异均有统计学意义.NP患儿血清白细胞(WBC)、C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、血沉(ESR)、乳酸脱氢酶(LDH)水平均明显升高,且CRP以大于100 mg·L-1的患儿较多.76.6％NP患儿合并胸腔积液,胸腔积液中白细胞数、LDH及白蛋白也明显升高.所有NP患儿胸部影像学检查及支气管检查均较重,从症状开始到发现坏死出现的平均时间为(25.7±6.9)d.所有NP患儿均给予抗生素治疗,60％NP患儿给予糖皮质激素治疗,93.3％NP患儿行支气管镜检查及肺泡灌洗.20例NP患儿行胸膜腔穿刺术,3例行胸腔闭式引流术.所有NP患儿病灶吸收,预后良好.结论:儿童MP感染相关的NP病程长、病情重,但经积极治疗后预后良好.