PAPP-A水平与冠状动脉临界病变斑块显像特征关系的探讨

目的：探讨血清妊娠相关血浆蛋白A（PAPP-A）水平与冠状动脉临界病变斑块稳定性的关系。方法：经过量化冠状动脉造影证实冠状动脉狭窄处于临界病变的冠心病患者110例,分为介入组（A组）58例和非介入组（B组）52例,用血管内超声（IVUS）定量检测两组冠状动脉临界病变斑块显像指标;入选冠状动脉造影正常者为对照组（C组）50例。用ELSLA法测定三组血清PAPP-A水平,比较血清PAPP-A水平与IVUS检测指标的相关性。结果：A组血清PAPP-A水平明显高于B组及C组（P均〈0.01）,有统计学差异。IVUS显示A组病变血管的斑块面积和血管重构指数、斑块负荷和偏心指数均显著大于B组,P均〈0.05;最小管腔面积明显小于B组（P〈0.05）。A组斑块多为不稳定性斑块,血清PAPP-A水平与斑块偏心指数、血管重构指数呈显著正相关（P〈0.05）,与最小管腔面积成负相关（P〈0.05）。结论：血清PAPP-A与IVUS测定的斑块易损指标相关,可作为评价冠状动脉粥样硬化斑块稳定性的指标。