腔内心电图指导心脏再同步化治疗术后手动优化新算法的研究

目的：提出新的腔内心电图（IEGM）指导心脏再同步化治疗（CRT）手动优化算法（手动法）,并验证其合理性。方法：通过前瞻性自身对照研究比较手动和传统的自动及超声优化的参数及急性血流动力改变,包括房室间期（AV）、室间间期（VV）、主动脉血流速度时间积分（AVTI）。分析三种方法参数的相关性,并以重复测量的方差分析进行多重比较。结果：37例患者均分别采用手动法、自动法及超声法,测每种方法优化后的主动脉血流速度时间积分（AVTI）并统计耗时。结果手动法AV （156.76±52.28） cm,VV（16.76±22.24）cm ,AVTI（20.33±3.55）cm；自动法AV （152.97±53.12）cm,VV（24.05±22.91）cm ,AVTI（18.57±3.34）cm；超声法AV （167.57±46.51）cm,VV（18.92±23.78）cm ,AVTI（24.79±4.15）cm。相关分析示三种方法参数间呈正相关,P〈0.05；重复测量的方差分析及多重比较显示：手动法与超声法VV间期差异无统计学意义,P=0.499,其它三种方法两两之间参数差异均有统计学意义,P〈0.05。手动法耗时（5.23±1.88）min、自动法耗时（1.98±0.50）min均较超声法耗时（196.44±16.55）min明显减少,P〈0.05。结论：新的手动法用于CRT优化具有合理性及临床推广价值。