标准大骨瓣减压术治疗恶性大脑中动脉梗塞的疗效分析

目的：探讨标准大骨瓣减压术治疗恶性大脑中动脉梗塞（mMCAI）的疗效。方法：回顾性分析我院神经中心收治的61例mMCAI住院患者临床资料。61例患者分为手术组34例及单纯标准药物治疗组27例,比较两组患者在院及离院1年内的死亡率,离院时及离院1年后神经功能良好率。分析两种治疗方案在治疗mMCAI中的优劣及年龄、手术时间、优势半球病变对手术患者术后死亡率及术后神经功能转归的影响。结果：标准大骨瓣减压术可以有效的降低mMCAI患者的死亡率（P〈0.001）,但无法改变患者较为严重的神经功能缺失;早期手术可以进一步提高mMCAI患者的生存率（P〈0.05）;优势半球病变与患者的死亡率及神经功能改善与否无关（P〉0.05）。结论：单纯药物治疗对于mMCAI的效果是极其有限的,标准大骨瓣减压术可以有效地提高患者的生存率,降低病残率,尤其对于年轻的患者,早期手术远期效果较好。