胆管腔内超声的特征表现及临床诊断价值

目的：探讨胆管腔内超声（IDUS）检查的特征表现及其临床诊断价值。方法：回顾性分析72例IDUS检查病例的临床资料和管腔内超声特征。结果：确诊胆管上皮癌38例，慢性胆管炎11例，胆总管结石7例，肝移植术后瘢痕性狭窄4例，胆管囊肿2例，十二指肠乳头部腺瘤3例。7例胆管正常，为外压性狭窄。IDUS对胆管癌诊断的敏感性、特异性、准确率分别为84.2％，91．2％，87．5％；对胆总管结石诊断的敏感性、特异性、准确率分别为85．7％，100％，98．6％；经3种途径（ERC插管方式、PTC途径、术中途径）检查的患者中3例出现一过性高淀粉酶血症，没有穿孔病例的发生。结论：IDUS检查的3种插入途径安全可靠。IDUS能更准确地诊断胆管疾病，有较强的临床实用价值。