左西孟旦联合前列地尔治疗左心疾病相关性肺动脉高压的疗效观察

R544.1+6; 目的 观察左西孟旦联合前列地尔治疗左心疾病相关性肺动脉高压(pulmonary hypertension associated with left heart disease,PH-LHD)的临床疗效.方法 回顾性分析2012年1月至2018年10月在我院心脏中心住院的PH-LHD患者98例,其中试验组48例、对照组50例.对照组给予吸氧、利尿、扩张外周血管、改善心肌重构等治疗,试验组在此基础上给予左西孟旦联合前列地尔治疗,观察两组患者治疗前后心功能、心率(HR)、收缩压(SBP)、左心室射血分数(LVEF)、肺动脉收缩压(PASP)、氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)的变化情况.结果 对照组治疗后的HR(89.76±7.35)次/min、PASP(43.10±6.91)mm Hg、NT-proBNP(3131.97±577.61)ng/L均低于治疗前的HR(110.86±10.70)次/min、PASP(57.35±8.34)mum Hg、NT-proBNP(5988.53±834.08)ng/L;试验组治疗后的HR(76.83±10.97)次/min、PASP(34.61±7.36)mm Hg、NT-proBNP(2768.64±787.11)ng/L也均低于治疗前的HR(1 11.92±10.59)次/min、PASP(60.18±6.81)mmHg、NT-proBNP (6321.63±927.58) ng/L.对照组治疗后的SBP(126.32±10.36)mm Hg和LVEF(45.38±4.28)％高于治疗前的SBP(111.94±8.56)mm Hg和LVEF(38.60±5.91)％;试验组治疗后的SBP(130.17±7.12)mm Hg和LVEF(47.08±3.48)％也高于治疗前的SBP(109.19±8.77)mm Hg和LVEF(39.42±4.68)％.两组患者的心功能亦较治疗前改善,但试验组变化幅度大于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 左西孟旦联合前列地尔治疗可显著降低PH-LHD患者的PASP,提高LVEF,改善心功能,值得临床推广应用.