血清胸腺基质淋巴细胞生成素与稳定型心绞痛患者内皮功能和冠状动脉病变的关系

R541.4; 目的 研究血清胸腺基质淋巴细胞生成素(TSLP)水平与稳定型心绞痛(SAP)患者肱动脉内皮功能及冠状动脉病变的关系.方法 连续收集2017年5～11月在我院心血管内科经冠状动脉造影确诊的SAP患者279例和非冠心病者75例(对照组);术前空腹留取血清待检TSLP和应用超声无创性检测肱动脉血流介导的内皮依赖性血管舒张功能(FMD)以评估血管内皮功能.应用改良Gensini积分评估冠状动脉病变的严重程度,根据结果进一步将SAP患者分为重度、中度和轻度病变亚组.结果 与对照组比较,SAP组FMD显著降低[(7.5±3.1)％比(13.2±3.8)％,P＜0.01],而血清TSLP水平则显著升高[(258.2±59.2) pg/ml比(153.7±48.4)pg/ml,P＜0.01].在SAP三个亚组间比较,随冠状动脉病变由轻到重,FMD逐渐降低(P＜0.01),血清TSLP逐渐升高(P＜0.05);Logistic回归分析显示,血清TSLP是冠状动脉重度病变的独立危险因素(OR=1.707,95％CI 1.334～2.184,P＜0.01).血清TSLP与FMD呈直线负相关(r=-0.402,P＜0.01);进一步多因素分析排除其他心血管危险因素的干扰后,前述两者之间仍存在负相关关系(β'=-0.311,P＜0.01).结论 SAP患者血清TSLP水平与肱动脉内皮功能和冠状动脉病变严重程度密切关系,提示TSLP可能参与了冠心病的病理生理过程.