胸部皮肤神经活性监测在心房颤动诊疗中的临床意义

R654.2; 目的 探讨胸部皮肤神经活性监测在心房颤动诊疗中的临床意义.方法 选取2017年3～5月在我科拟接受胸腔镜辅助下房颤微创外科射频消融的孤立性房颤患者36例,其中阵发性房颤20例、持续性房颤16例.在房颤消融术前,应用Powerlab数据采集分析系统,采集、分析房颤患者的胸部皮肤神经活性.比较分析持续性房颤患者与阵发性房颤患者之间胸部皮肤神经活性的差异.结果 持续性房颤患者的胸部皮肤神经活性[(1.27±0.27)μV (95％CI 1.16～1.41)]明显高于阵发性房颤患者的胸部皮肤神经活性[(1.00±0.34) μV (95％CI 0.87～1.14)] (P=0.013),持续性房颤患者的心室率[(89.44±19.74)bpm (95％CI 80.81～99.17)]也明显快于阵发性房颤患者的心室率[(71.25±12.34)bpm(95％CI 66.35～76.36)] (P=0.004).持续性房颤患者的胸部皮肤神经活性与心室率呈明显的正相关(r=0.719,P=0.002);阵发性房颤患者的胸部皮肤神经活性与心室率亦呈明显的正相关(r=0.634,P=0.003).结论 胸部皮肤神经活性可有效用于评估心脏交感神经活性,与心室率变化呈正相关;不同类型房颤,其胸部皮肤神经活性有所不同,持续性房颤的胸部皮肤神经活性明显高于阵发性房颤,表明持续性房颤的自主神经重构可能较阵发性房颤更严重.