血管CT影像评估在微创心脏外科手术中的作用

目的 探讨多层血管CT影像在微创心脏外科手术中的作用.方法 2013年6月至2016年6月,我科对拟行微创心脏外科手术（MICS）的176例患者术前行256层心脏螺旋CT扫描,将CT检查后排除行MICS的病例与成功行MICS的病例进行比较.结果 176例拟行MICS的候选患者均行术前CT检查,28例患者（15.9％）CT检查后有一个或多个指标提示不能行MICS而行正中开胸手术.148例患者（84.1％）CT检查后成功行MICS.MICS组的平均年龄为57岁,女性60例（40.5％）;非MICS组的平均年龄为65岁,女性为7例（25％）.所有行MICS患者（主动脉手术除外）均成功行升主动脉阻断,无灌注或周围血管并发症,无中风,有1例死亡（肺部感染急性加重）.结论 CT血管影像是MICS围术期中重要的评估手段.术前CT检查可以精确识别主动脉的钙化区域,弥补心彩超不能发现的不符合MICS的解剖和病理异常,减少围手术期并发症的发生,使MICS手术更安全,效果更可靠.