校正的HEART风险评分在无冠状动脉疾病的胸痛人群的应用

目的探讨高敏肌钙蛋白I校正的HEART评分在怀疑非sT段抬高型急性冠脉综合征而无冠状动脉疾病的胸痛人群的应用价值。方法本研究是一个基于前瞻性获得的数据库的回顾性研究。连续入选2014年9月至2015年2月在北京安贞医院急诊胸痛中心就诊的胸痛人群，计算校正的HEART评分。研究终点为3个月时主要不良心脏事件。结果共人选923例胸痛患者。371例患者发生主要不良心脏事件，校正HEART评分的受试者操作特征曲线下面积为0．85（95％置信区间：0．83-0．88）。在三个重要的亚组，受试者操作特征曲线下面积均在0．80以上。所有入选患者被分为3组：低危组（评分0~2分）、中危组（评分3-4分）和高危组（评分5-10分），相应的主要不良心脏事件发生率为1．8％、18．2％和71．1％，各组间差异有统计学意义（P〈0．01）。结论高敏肌钙蛋白I校正的HEART评分可以用于怀疑非ST段抬高型急性冠脉综合征而无冠状动脉疾病的胸痛人群的分诊。不同的组别采取不同的分诊策略。