团体心理治疗在脑卒中后抑郁治疗中的应用

目的：探讨团体心理治疗对脑卒中后抑郁（post stroke depression，PSD）治疗的可行性及临床疗效。方法：将288名PSD患者随机分为常规治疗组（A组）、常规治疗加口服氟西汀组（B组）、常规治疗加团体心理治疗组（C组）、常规治疗合并团体心理治疗和口服氟西汀组（D组）进行前瞻性研究，分别在治疗前后用汉密尔顿抑郁量表-24项（HAMD-24）和Barthel指数（BI）评定各组抑郁情绪和日常生活能力的变化。结果：治疗后B、D两组HAMD总分均低于治疗前[（30．2±4．2）vs．（35．4±5．8），（26．7±5．0）vs．（35．1±6．2）；均P〈0．001]，而BI总分均高于治疗前[（62．4±13．0）vs．（46．7±9．1），（80．1±10．3）vs．（45．4±14．7）；均P〈0．001]。治疗后A组HAMD总分高于治疗前[（38．8±5．7）vs．（35．1±5．2）；P〈0．001]，BI总分低于治疗前[（36．3±7．5）vs．（45．2±7．0）；P〈0．001]。C组HAMD总分、BI总分与治疗前相比差异无统计学意义[（36．2±5．0）vs．（36．8±4．4），（42．7±8．3）vs．（44．4±9．6），均P〉0．05]。结论：团体心理治疗结合抗抑郁药物治疗能明显改善PSD患者的抑郁情绪，提高其日常生活能力，亦能纠正认知障碍，缓解躯体症状，提高患者生活质量，有可行性，值得临床推广。