青年与老年特发性膜性肾病患者的临床病理特点及预后比较分析

R69; 目的 比较分析青年与老年特发性膜性肾病患者的临床病理特点及预后.方法 选取2011年9月—2017年9月在中国医科大学附属盛京医院肾内科经肾脏病理检查确诊为特发性膜性肾病患者,所有患者临床表现为肾病综合征且接受激素和(或)免疫抑制剂治疗并随访至少6个月.将所有满足纳入和排除标准的患者根据年龄分为青年组(≤35岁)40例、老年组(≥60岁)41例,收集并比较分析两组患者的临床资料、实验室检查结果、病理资料及预后.结果 青年组患者合并肾功能不全、高血压比例低于老年组,血红蛋白、血白蛋白及估算肾小球滤过率高于老年组,而合并镜下血尿的比例及胆固醇、甘油三酯及低密度脂蛋白胆固醇水平均低于老年组,差异均具有统计学意义(P＜0.05).肾脏病理改变提示,青年组患者肾小管萎缩、肾间质纤维化及小血管病变较老年组轻,差异均具有统计学意义(P＜0.05).治疗后总缓解率青年组高于老年组,且起效相对更快,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 青年特发性膜性肾病患者相对于老年患者,合并症更少、肾功能更好、肾脏病理改变较轻,治疗起效更快,且效果更佳.