不同疗法治疗儿童幽门螺杆菌感染性消化性溃疡疗效对比

目的 对比分析奥美拉唑、法莫替丁及雷尼替丁为主的三联疗法在儿童幽门螺杆菌(Hp)感染性消化性溃疡(PU)中的应用效果.方法 选取2020 年1 月至2022 年1 月平舆县第二人民医院收治的 113 例Hp感染性PU患儿作为研究对象,采用简单随机分组法将其随机分为奥美拉唑组(40 例)、法莫替丁组(37 例)与雷尼替丁组(36 例),奥美拉唑组患儿采用奥美拉唑三联疗法治疗,法莫替丁组患儿采用法莫替丁三联疗法治疗,雷尼替丁组患儿采用雷尼替丁三联疗法治疗,对比观察3 组患儿血清α-防御素、C-反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)水平以及腹痛消失时间、Hp根除情况、临床疗效与不良反应发生情况.结果 治疗2 周后,奥美拉唑组患儿血清α-防御素水平明显高于法莫替丁组和雷尼替丁组(q =3·607、8·032,P均＜0·001),且法莫替丁组明显高于雷尼替丁组(q =4·368,P＜0·001);奥美拉唑组患儿血清CRP及IL-6 水平均明显低于法莫替丁组和雷尼替丁组(CRP:q =6·156、10·970,P均＜0·001;IL-6:q =9·378、13·970,P均＜0·001),且法莫替丁组明显低于雷尼替丁组(q =4·767、4·571,P均＜0·001).奥美拉唑组患儿腹痛消失时间明显短于法莫替丁组与雷尼替丁组(q = 17·602、21·690,P 均＜0·001),且法莫替丁组明显短于雷尼替丁组(q = 4·139,P＜0·001).奥美拉唑组患儿Hp根除率为97·50%,与法莫替丁组患儿Hp根除率 83·78%及雷尼替丁组患儿Hp根除率80·56%无明显差异(χ2 =5·754,P =0·056).治疗2 周后,奥美拉唑组患儿总有效率为97·50%,明显高于法莫替丁组患儿总有效率81·08%及雷尼替丁组患儿总有效率 72·22%(χ2 =9·408,P =0·009).奥美拉唑组患儿不良反应发生率为 5·00%,与法莫替丁组患儿不良反应发生率 13·51%及雷尼替丁组患儿不良反应发生率22·22%无明显差异(χ2 =4·884,P =0·087).结论 奥美拉唑、法莫替丁及雷尼替丁三联疗法对Hp感染性PU患儿均具有一定的治疗效果,但奥美拉唑三联疗法更能有效降低患儿机体炎症反应水平,缩短腹痛时间,提高临床疗效,临床应用价值更高.