汽车内火药爆炸烧伤的特点及其救治

目的：探讨公交车内火药爆炸致伤特点、救治方法及施治中的组织工作。方法：以2001年元月～2004年12月所救治的3大批46例汽车内火药爆炸烧伤为样本，分析受伤人员其成分构成、烧伤部位、烧伤深度、复合伤、并发症等特点及其急救治疗、创面处理和施治中的组织方法。结果：伤员以中小学生为主（69.57％）：烧伤面积较大且较深（平均面积／Ⅲ度面积48．31±12．42％ TBSA／25．30＋6．83％ TBSA）：伤员几乎均含颜面部和双手烧伤；合并伤及复合伤多（65．22％）：治愈45例（治愈率98％）；创面愈合时间：浅Ⅱ度6～12天，深Ⅱ度16～26天，Ⅲ度24～36天，未发生明显功能障碍和过度瘢痕形成；其中5例较深部位经异体皮复合自体表皮干细胞移植，经免疫组化法对角蛋白19型细胞的检测和临床愈合过程观察，其结果令人满意。结论：①MEBT／MEBO作为成批伤员救治中创面处理的首选方法具有无可替代的作用：②以异体皮复合自体表皮干细胞移植于较深创面能加速创面的原位再生，进一步提高愈合质量：③公交车内火药爆炸烧伤其伤员多为社会特殊群体组成，且人员集中，伤势严重，社会影响大，医务人员工作量大。因此，做到严密组织和科学分工才能保障对突发事件中的大批伤员实施快捷高效的救治。