髋部骨折患者围手术期认知功能障碍的风险预测

目的:探讨建立髋部骨折患者术后谵妄风险预测模型的效果.方法:选取2019年5月-2020年6月行手术治疗的髋部骨折患者200例,对术后谵妄组66例和非谵妄组134例的相关影响因素进行统计分析,利用Logistic回归建立谵妄风险预测模型,利用ROC曲线下面积对预测模型的效果进行测验,并选择髋部骨折患者30例对模型预测的效果进行检验.结果:本研究最后纳入年龄(OR=1.077)、术前VAS评分(OR=1.882)、老年痴呆(OR=10.711)、抑郁症(OR=22.150)、术中低血压(OR=8.189)五个影响因素构建风险预测模型;模型公式:Z=0.075×年龄+0.632×术前VAS评分+2.371×老年痴呆的赋值+3.098×抑郁症的赋值+2.103×术中低血压的赋值-12.069.该模型的ROC曲线下面积为0.848,灵敏度为0.652,特异度为0.888,Youden指数0.540.模型检验结果:灵敏度为75％,特异度为100％,准确率为93.3％.结论:该模型预测效果可用于临床患者,患者住院后即可进行髋部骨折术后谵妄的发生风险预测,为临床工作人员及时对容易出现术后谵妄的患者实施预防和治疗措施提供依据.